Что такое лоскутная операция в пародонтологии?

Существуют различные клинические случаи, когда решить проблему терапевтическими методами не удаётся и эффективным становится хирургическое вмешательство. В пародонтологии операции, связанные с отсоединением слизисто-надкостничного лоскута и последующими манипуляциями, называют лоскутными.

Подразделяют также и образуемые во время операции лоскуты:

• Простые (после операционных манипуляций лоскут возвращается на место).
• Позиционные (отсоединённый лоскут берётся для помещения на новое место).

Чаще всего лоскутные операции проводятся в тех случаях, когда врачу, согласно задачам, поставленным в плане лечения, необходимо получить доступ к поддесневым тканям и зубным корням. Пример такого вмешательства – операции по ликвидации пародонтальных карманов. Во время процедуры происходит следующее:

• Рассечение десны;
• Снятие слизисто-надкостничного лоскута;
• Удаление зубных отложений;
• Очистка десневого кармана от поражённых воспалением тканей, удаление патологических тканей;
• Полирование / шлифование корней;
• Нанесение остеогенных препаратов;
• Размещение лоскута, ушивание десны;
• Наложение десневой повязки.

Десневые ткани эластичны, благодаря этому обстоятельству при работе с лоскутом (при его конечном размещении) можно скорректировать десневой край. Бывают случаи, когда хирург вынужден удалить часть десневой ткани (в случае сильного поражения); и иногда ситуация требует взятия нового фрагмента слизистой (с другого участка) для подсадки в место операции (трансплантация).

Некоторые другие примеры, когда показано проведение лоскутных операций:

• Для направленной регенерации тканей пародонта.
• Для коррекции уровня десневого края. Убывание десны («опущение» края десны) может привести к обнажению частей зуба, которые в норме закрыты десной. В этом случае лоскут берётся для наращения убывающего края и его коррекции.
• При диастеме.

После проведения операции возможны некоторые дискомфортные проявления, такие как:

• Появление отёчности в области вмешательства. Это нормально, через несколько дней отёчность спадёт. Если отёчность держится дольше (неделя и более), следует обратиться к врачу.
• Может присутствовать повышенная чувствительность зубов. В норме это также временное явление.
• В результате патологического процесса и операционного вмешательства по поводу этой патологии может наблюдаться подвижность зубов. Через некоторое время это явление также должно прекратиться.

Так как ткани были потревожены операцией, некоторое время будет присутствовать болезненность в области вмешательства. Если боль длится слишком долго, меняется её характер, тогда надо обратиться к врачу.

После проведения операции врач даст рекомендации, касающиеся периода восстановления. Эти рекомендации необходимо соблюсти, чтобы послеоперационный период прошёл максимально быстро и легко, сводя к минимуму риск осложнений.

Среди общих рекомендаций:

• Первое время (точнее укажет врач) можно прикладывать холод в области вмешательства (со стороны лица). Это позволит уменьшить отёчность.
• Полоскания на несколько часов надо будет исключить (нельзя сплёвывать).
• Гигиенические процедуры первое время надо будет проводить с осторожностью.
• Врач даст рекомендации по приёму пищи (первое время – воздержаться от твёрдой пищи, от горячих продуктов и напитков). Важно соблюсти эти рекомендации.
• Можно принимать обезболивающее; но делать это следует в соответствии с инструкцией препарата.
• Первое время после операции надо исключить физические нагрузки; а также посещение бани.
• Воздержаться от курения.

Обычно для проведения лоскутных операций применяется местная анестезия. Вопрос применения наркоза решается в индивидуальном порядке.

Для консультации касательно лечения болезней тканей пародонта можно обратиться к специалистам сети клиник «Здоровая Улыбка».